Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

(no subject)

      Большое количество современных исследований рисуют следующую картину: В психиатрических болезнях значительную роль играет генетика, причем свой вклад вносят мутации в нескольких тысячах (возможно, больше чем 10000) генов и регулирующих последовательностях большинство из которых активно в мозгу: в нейронах, микроглии, и т.д. [*]. Многие мутации увеличивают риск не одной, а нескольких психиатрических заболеваний, в ряде случаев разные мутации в одном и том же гене увеличивают риск разных психиатрических болезней.  В ряде случаев, в увеличении риска психиатрических болезней играет роль альтернативный сплайсинг, причем с разными психиатрическими болезнями ассоциируются различные варианты сплайсинга РНК транскрибированного с одного и того же гена.
      При этом, несмотря на то, что шанс возникновения болезней определяется наличием различных вариантов тысяч генов в миллиардах комбинаций, собственно психиатрических болезней не так много. Грубо говоря, мутации в тысячах генов в разных комбинациях не приводят к возникновения миллиардов различных синдромов  с специфическими симптомами.
   Интересно, что хотя гены увеличивающие шанс психиатрических болезней активны во многих нейронах, возникают, нарушения связанные с когнитивными функциями и контролем настроения и эмоций. То есть, ничего подобного нарушениям когнитивных функций в других частях мозга, скажем в частях отвечающих за зрение или чувство запаха, не происходит. Существуют, разумеется, нарушения зрения, но они связанны с конкретными повреждениями в специфических участках мозга. Создается впечатление, что на нейроны связанные с когницией, мутации в соответствующих генах влияние оказывают, а на похожие нейроны в зрительной коре головного мозга - нет.
        Все это наводит на мысль, что психиатрические болезни не возникают "напрямую" из-за каких-то нарушений мозга, но являются реакцией мозга на эти нарушения. Хотя разных нарушений много, реакции мозга могут быть гораздо менее разнообразны; то есть, на тысячи разных нарушений, мозг может реагировать одинаково.
UPD spamsink заметил, что альтернативный вариант - это то что более древние области мозга лучше справляются с небольшими дефектами чем более молодые.

*Есть исключения: часть генов чьи мутации увеличивают  риск анорексии нервоза связаны с метаболизмом еды.

Вроде тех окаменелостей, что появляются случайно

На протяжении многих сотен миллионов, если не миллиардов лет, фрагменты вирусных геномов встраивались в геномы клеток хозяев. Геномы очень многих организмов, включая человека, содержат большое количество постепенно деградирующих остатков виральных геномов, такие вот "окаменелости". Однако, некоторые из этих остатков вирусов продолжают быть активными. В интересной статье Ancient Viral Integrations in Marsupials: A Potential Antiviral Defence , исследовались геномы сумчатых. В них обнаружилось большое количество таких вот "живых окаменелостей", то есть активных остатков геномов вирусов. Причем самый древний, имеет возраст не меньше 82 миллионов лет [*]. Непонятно, почему эти гены продолжают быть активными - какую функцию они играют в организме? Авторы статьи предположили что они используются в антивирусной защите [**] - клетки используют транскрибированные РНК бывших вирусных генов, чтобы распознать последовательность инфицирующих РНК. Однако, при быстроте эволюции болезнетворных вирусов, логично предположить, что последовательности вирусов должны были бы за это время изменится до полной неузнаваемости как результат естественного отбора.

*Все австралийские сумчатые произошли от одного или нескольких близких видов южноамериканских сумчатых, которые мигрировали в Австралию из Южной Америки через Антарктиду. Поскольку известен возраст последнего общего предка - 82 миллиона лет, то гены представленные и Австралийских и Южноамериканских сумчатых существовали уже в общем предке.
**Для сумчатых, у которых детеныши рождаются с неразвитой иммунной системой, это особенно важно.

Ничто не задарма, и человек с ума сам незаметно сходит

      В интересной статье Detection of six novel de novo mutations in individuals with low resilience to psychological stress демонстрируется что те же варианты генов которые ассоциируются с повышенным шансом психиатрических болезней, ассоциируются и с низкой толерантностью к стрессу у здоровых людей.
      Таким образом, связь между низкой толерантностью к стрессу и психиатрическими заболеваниями получила еще одно подтверждение. Другой вопрос, почему эти варианты генов вообще не исчезли под давлением естественного отбора? Или они несут на себе какое-то иное преимущество, а низкая толерантность к стрессу - плата за это преимущество?

(no subject)

      Наташа решила заняться своими зубами - она ставит несколько имплантов и еще всяко разно. А у меня с зубами проблем, с тех пор как много лет назад мне вырвали два зуба мудрости, вроде бы не было. И тут я обратил внимание на то что у меня время от времени какое-то странное жжение в зубе. Если бы не разговоры об имплантах дома, я бы и внимания не обратил на него. Но обратил, и рассуждая о том, что я может слишком впечатлительный и впечатлился Наташиными разговорами, пошел к зубному врачу. И тут выяснилось, что у меня вокруг нескольких зубов глубокие карманы, воспаление там, и меня отправили на чистку зуба в этих карманах от камня. Операция очень болезненная, кстати.
      Но хорошо, что Наташа зубами занялась.
      И кстати, я подумал, что археологи очень эффективно используют зубной камень, что бы определить что люди ели в предыдущие эпохи, так как в нем кусочки еды оказываются зацементированы. А я археологов будущего этой возможности лишаю!
      Ну и вспомнил свой старый пост, весьма актуальный сейчас: https://marigranula.livejournal.com/211317.html

(no subject)

      Наташа на днях едет на комиссию. История следующая: Мужик снял квартиру. Через некоторое время, он перестал принимать свои таблетки, и шкафы в квартире стали не только с ним разговаривать, но и за ним подсматривать. Он испугался и пожег квартиру. Его соответственно поместили в больницу, а потом он продолжает жить под специальным надзором, то есть он обязан приходить на проверки к психиатру, его могут поместить в больницу без его согласия и т.д.
      И вот сейчас собирается комиссия решить, можно ли с него снять психиатрический надзор. Наташе он говорит что уже сколько то месяцев шкафы с ним не разговаривают, то есть психоза у него сейчас нет.
        Я вот что подумал: Я однажды столкнулся с тем, что кто-то полагал что я общаюсь с ней через свои посты, ну то-есть, что я пишу пост, но его содержание - это зашифрованное послание именно ей. И вот встает интересный вопрос. Наверное, все согласятся, что вера в то что с тобой общаются через посты требует меньший отрыв от реальности чем вера в то, что с тобой общается шкаф. Распространенный бред, что в своих выступлениях диктор телевидения обращается не ко всей публике, а с зашифрованными сообщениями именно к нашему героя, находится в плане отрыва от реальности где-то посередине. Я к тому, что уровень отрыва от реальности для случая где, человек воспринимает посты в социальных сетях, требуется относительно низкий. Вот нельзя ли использовать социальные сети для диагностики развивающегося психоза (а это развитие может занять многие годы, по видимому), до того как с человеком начнут шкафы разговаривать? Как-то измерять, насколько человек воспринимает посты в социальных сетях персонально, и если ему кажется что пост на самом деле написан ему, то начинать уже что-то делать.

UPD kassandra_1984 заметила, что герой Чехова таки разговаривал со шкафом:
Гаев: А ты знаешь, Люба, сколько этому шкафу лет? Неделю назад я выдвинул нижний ящик, гляжу, а там выжжены цифры. Шкаф сделан ровно сто лет тому назад. Каково? А? Можно было бы юбилей отпраздновать. Предмет неодушевленный, а все-таки, как-никак, книжный шкаф.
Пищик (удивленно): Сто лет... Вы подумайте!..
Гаев: Да... Это вещь... (Ощупав шкаф.) Дорогой, многоуважаемый шкаф! Приветствую твое существование, которое вот уже больше ста лет было направлено к светлым идеалам добра и справедливости; твой молчаливый призыв к плодотворной работе не ослабевал в течение ста лет, поддерживая (сквозь слезы) в поколениях нашего рода бодрость, веру в лучшее будущее и воспитывая в нас идеалы добра и общественного самосознания.

(no subject)

      Мне интересно, когда эпидемия закончится, идейные борцы с вакциной не займутся ли борьбой с операциями под наркозом? Вы прикиньте, вот лежите Вы в отключке на операционном столе, и не знаете, какие чипы Вам  хирург в мозг вшивает.
Долой наркоз!!! Во время операции, пациент должен смотреть своими глазами, что там хирург делает!
      Я бы еще и контактные линзы отменил, потому что на них Гейтс не знамо чего проецирует!
UPD galka_psisa написала:1830-1831 г.г. — холерные бунты.
Карантин, кордоны.
Добрые поселяне, горожане и солдаты с матросами убеждены, что доктора людей травят.
И пока некоторые в деревне стихи писали, Болдинская осень у него, мирный народ убивал и грабил.
Уже поближе к нашему времени, холера на Волге.
Вересаев, врач и писатель, написал жуткий рассказ, как громили больницу и убивали докторов.
А сейчас у нас времена диетические, врачей не бьют.

Леопольд, выходи!

      Токсоплазма - хорошо известный паразит, который меняет поведение своих хозяев. Для размножения, токсоплазме нужно два хозяина: сексуально он может размножаться только в кошачих, а вот асексуально он может размножаться по видимому в любом теплокровном. Соответственно, кошачьи заражаются поедая мясо носителей токсоплазма. Многие исследования продемонстрировали, что заражение токсоплазмозом меняет поведение его хозяев. В частности, заражённые мыши перестают боятся кошек и становятся их легкой добычей. Не совсем понятно, мыши вообще становятся более бесстрашными или это именно направленно специфически на кошек. А в статье Toxoplasma gondii infections are associated with costly boldness toward felids in a wild host показывается, что больные токсоплазмозом детеныши пятнистых гиен ведут себя гораздо менее осторожно по отношению к львам чем здоровые детеныши, и становятся жертвами львов гораздо чаще.
      Кстати, заражение токсоплазмозом может объяснять отмороженное поведение мышей в мультфильмах про кота Леопольда :)
UPD aadjo написал:
Чем больше котиков мы любим,
Тем мы становимся смелей.
И льву бесстрашно ус открутим,
И лихо въедем в ДТП.

И в этом вижу жирный плюс я,
Теперь ведь есть на что свалить.
Мол — паразиты нами рулят!
Зачем на выборы ходить?!

Припев:
Котики, котики, мохнатые животики.
Токсоплазмой наградят, станем все невротики!

Пропасть в кошачьих мягких лапах
Велит мышам токсоплазмоз.
Им стал мочи кошачьей запах
Милее аромата роз!

Мы станем на людей бросаться,
Любить лишь котиков одних.
И перестанем опасаться
Чего-то подцепить от них.

Припев:
Котики, котики, мохнатые животики.
Токсоплазмы тянут всех в их маленькие ротики!

(no subject)

      Многие паразиты способны управлять поведением своих жертв. Даже такое простое существо как вирус бешенства, передающийся через укусы, вызывает у своих жертв агрессию, что обеспечивает заражение укушенных. Токсоплазма - паразит который паразитирует в мышах и кошках, увеличивает шанс, что кошка поймает больную мышь, etc. Некоторые грибы вызывают очень специфические и сложные изменения поведения у муравьев.
    Может ли что-то подобное демонстрироваться паразитами человека на когнитивном уровне?
      Самым очевидным кандидатом являются венерические болезни, если они могут увеличить сексуальную озабоченность и дисингибицию своих носителей. Особенно это касается сифилиса который, в форме нейросифилиса может поражать мозг, вызывая бред и галлюцинации.
      Другим вариантом может быть одна из болезней передающихся с едой, если соответствующий паразит может вызвать желание заболевшего готовит еду. Соответственно, люди будут заражаться через приготовленную еду.
UPD liubopytnyi привел пример который показывает, что больной человек может заражать других через еду: Тифозной Мэри, которая была бессимптомный носителем тифа, работала поваром. Она заражала тех, для кого готовила (всего 53 человека). Интересно, что она отказывалась оставить работу повара (так как она оплачивалась лучше чем любая другая на которую она могла бы претендовать).
UPDD sestra_milo прислала ссылку на The Relation of Toxoplasma Infection and Sexual Attraction to Fear, Danger, Pain, and Submissiveness где утверждается, что заражение токсоплазмой влияет на сексуальные предпочтения людей.
UPDDD aadjo заметил, что некоторые исследования позволяют предположить, что кишечная микрофлора людей влияет на их вкусовые предпочтения.

А нас то за что?

      В интересной статье Schadenfreude After Watching the News: How Audiences Respond to Media Coverage of Partisans Disclosing Illnesses описывается следующее исследование: были выбраны две известные личности известные своей сильно правой идеологией. Один из них сообщил что болеет раком в последней стадии (со времени проведения исследования он уже умер) и другой - что заболел ковидом. Авторы указывают, что и раньше проводились исследования о том, как публичное сообщение о болезни известных людей воздействовало на публику - люди после этого начинают сильнее опасаться данного заболевания. Но в этих исследованиях речь шла о достаточно нейтральных личностях. Авторы же статьи выбрали двух человек, которых ненавидит значительная часть населения. Результат исследования: люди, которые плохо относятся к упомянутым личностям, узнав об их болезни, начали меньше опасаться болезней которыми болели эти личности.
      Моя интерпретация этого исследования: люди воспринимают сообщение о болезни в рамках Just World Hypothesis. То есть, эти люди считают, что эти болезни были наказанием этим личностям со стороны справедливого мира за их мировоззрение. Соответственно, в силу того что люди считающие болезнь наказанием считают, что они не настолько плохи как заболевшие, их то справедливый мир наказывать не будет, и им не нужно боятся болезней.

Аллергия на выходные

      У Наташи есть интересная особенность - она иногда заболевает ОРЗ на выходные (при этом практически никогда не болеет в другое время). И к тому же у нее никогда температура выше 36 не поднимается.
      Я пришел к выводу, что она в состоянии достаточно эффективно подавлять иммунную реакцию своего организма. В принципе, были исследования, показавшие что плацебо способно подавлять иммунную реакцию. То есть, человек сознательно или бессознательно, но способен регулировать интенсивность своей иммунной реакции, и соответственно он может подавлять основные эффекты болезни такие как лихорадка, насморк, и тошнота. Когда Наташа работает, она подавляет иммунную реакцию организма на инфекцию, и поэтому у нее почти нет симптомов, а вот когда у нее выходные, она чувствует что может себе позволить, и иммунная система начинает работать на полную катушку. Поэтому и создается впечатление, что она заболевает ОРЗ только на выходные.
      Это конечно палка о двух концах - у летучих мышей многие аспекты иммунной системы менее активны чем у других млекопитающих, так они несут на себе очень много вирусов, и как выживают - непонятно.